Pulmoner Hipertansiyonlu Hastanın Bakımı

Abstract

Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH), sağ kalp kateterizasyonu ile ölçülen ortalama pulmoner arter basıncının istirahat durumunda 25 mmHg veya daha yüksek olmasıdır. Birden çok klinik durumu içeren pulmoner arteriyel hipertansiyon, kalp-damar ve solunum sistemi hastalıklarının çoğunu daha da kompleks duruma getirebilen bir patofizyolojik bozukluk olarak belirtilmektedir. PAH hastalarında hemşirelik bakımının amacı; kardiyopulmoner fonksiyonları en üst düzeye çıkarmak, istirahatı sağlamak, ilaç tedavisinin etkilerini değerlendirmek, uygun besin alımını sağlamak, deri bütünlüğünü sürdürmek, kalp yetersizliği konusunda hasta ve ailesini bilgilendirmektir. Hemşireler PAH tanılı hastaların ve yakınlarının eğitiminde, kişinin bakımında, tıbbi tedavinin uygulanmasında, semptom yönetiminde ve hasta izleminde ciddi rollere sahiptir. Düzenli olarak ilaçlarını alan ve hekim muayenelerine giden 41 yaşındaki kadın hasta F.D., dispne ve çarpıntı şikayeti nedeni ile hastaneye yatışı yapıldı. Hastanın bilinen İdiyopatik Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (İPAH) ve Diabetes Mellitus (DM) hastalıkları vardı. Hastada oligüri gelişmesi üzerine, epoprostenol tedavisi uygulanması amacıyla yoğun bakıma transfer edildi. Bu olgu çalışmasında Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Hemşirelik Bakım Modeli örnek alınarak F.D.’ye bakım uygulandı. “Kalp debisinde azalma, gaz alışverişinde bozulma, etkisiz bireysel sağlık yönetimi, aktivite intoleransı, sıvı volüm fazlalığı, deri bütünlüğünde bozulma riski, oral mukoz membranda bozulma, dengesiz beslenme: beden gereksiniminden az, uyku düzeninde bozulma” hemşirelik tanılarını içeren hemşirelik girişimleri uygulanarak hastaya bakım verildi ve sonuçlar değerlendirildi.